Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα σε έγκυες γυναίκες:
Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) αποτελούν μείζον
πρόβλημα δημόσιας υγείας στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επιβλαβής τόσο για τη μητέρα και το
μωρό.
Στενή συνεργασία μεταξύ ουρογεννητική ιατρική, στη μαιευτική και παιδιατρική είναι επιτακτική.
Η αποτελεσματική διαχείριση των ΣΜΝ περιλαμβάνει πλήρη έλεγχο για άλλα ΣΜΝ, μια δοκιμή της θεραπείας και την
κοινοποίηση εταίρους όπου ενδείκνυται.
Βακτηριακές Λοιμώξεις
Από
Chlamydia trachomatis
- Η χλαμύδια είναι η πιο συχνές βακτηριακές STI στο Ηνωμένο Βασίλειο με τα υψηλότερα ποσοστά μεταξύ των
κάτω των 25-ετών.
- Ασυμπτωματική μεταφορά είναι κοινή.
- Παρά το γεγονός ότι η αζιθρομυκίνη δεν διαθέτει άδεια για χρήση κατά την κύηση, υπάρχουν στοιχεία που να
υποστηρίζουν την ασφάλεια της για Χρήση κατά την κύηση. Επίσης, συνιστάται από τον ΠΟΥ ως πρώτης γραμμής
θεραπεία για τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Βλεννόρροια
- Υπάρχουν αυξανόμενες ανησυχίες σχετικά με τη μείωση της ευαισθησίας σε
βλεννόρροια κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.
- Ενδομυϊκή κεφτριαξόνης με ταυτόχρονης θεραπείας αζιθρομυκίνη (ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα χλαμύδια)
είναι πλέον θεραπεία πρώτης γραμμής.
Σύφιλη
- Οι έγκυες γυναίκες με πρώιμου σταδίου σύφιλη και υψηλότερη Αφροδισίων Νόσων Έρευνας αποτέλεσμα Εργαστήριο
διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν ένα βρέφος με συγγενή σύφιλη.
- Θεραπεία στο τελευταίο τρίμηνο συνδέεται επίσης με αυξημένη πιθανότητα συγγενούς λοίμωξης.
- πενικιλίνη παρεντερικά είναι η θεραπεία επιλογής για όλα τα στάδια της σύφιλης.
Ιογενείς λοιμώξεις
Ιός του απλού έρπητα
-κινδύνου του νεογνικού έρπητα είναι μεγαλύτερη όταν η μητέρα αποκτά απλού έρπητα στο τρίτο τρίμηνο της
εγκυμοσύνης.
- Ο νεογνικός έρπης είναι συνηθισμένη σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες γνωστό έρπητα των γεννητικών
οργάνων.
- Στοιχεία από το μητρώο Aciclovir Εγκυμοσύνη υποστήριξη της ασφάλειας της χρήσης του στην έγκυες
γυναίκες.
Ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων
- κονδυλωμάτων μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και αριθμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Τα κονδυλώματα αντιμετωπίζονται συνήθως για λόγους αισθητικής.
- Είναι ασυνήθιστο για κονδυλώματα να διευρυνθεί στο βαθμό που θα εμποδίζει κολπικό τοκετό.
- κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο είναι ασφαλές για χρήση κατά την εγκυμοσύνη.
- Πρόσφατες εισαγωγή τετραδύναμο εμβόλιο για την ανθρώπινη ιός των θηλωμάτων οδήγησε σε πτώση της επίπτωσης
υψηλού βαθμού τραχηλικών ανωμαλίες Παπανικολάου και των γεννητικών κονδυλωμάτων.
Μόλυνση πρωτοζωικής
Trichomonas
vaginalis
- μόλυνση κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης.
- Μετρονιδαζόλη είναι το φάρμακο εκλογής.
Άλλο
Βακτηριακό
vaginosis
- βακτηριακή vaginosis δεν θεωρείται ως STI, ωστόσο, εγκυμονεί αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, μετά τον
τοκετό ενδομητρίτιδα και φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
- Μετρονιδαζόλη είναι το φάρμακο εκλογής.
- Υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία σχετικά με την αξία της
διαλογής και της επεξεργασίας βακτηριακή κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές του
Ηνωμένου Βασιλείου δεν υποστηρίζουν τη ρουτίνα ελέγχου των εγκύων γυναικών.
|