Χρόνιος πυελικός πόνος

Ως χρόνιο πυελικό άλγος μπορεί να οριστεί ο διαλείπων ή συνεχής πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης της γυναίκας τουλάχιστον για 6 μήνες, δεν συμβαίνει αποκλειστικά με την έμμηνο ρύση ή τη σεξουαλική επαφή και δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Είναι ένα σύμπτωμα δεν αποτελεί διάγνωση. 

• Πυελικός πόνος είναι κάθε πόνος  στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης. Χρόνιο πυελικό άλγος είναι ο πόνος που διαρκεί για τουλάχιστον έξι μήνες δεν εμφανίζεται με την έμμηνη ρύση ή την σεξουαλική επαφή και δεν σχετίζεται με εγκυμοσύνη. 
• Μακροχρόνιο πυελικό άλγος είναι πολύ κοινό. Επηρεάζει περίπου μία στις έξι γυναίκες. 
• Μακροχρόνια πυελικό άλγος είναι ένα σύμπτωμα, όχι η διάγνωση. 
• Συχνά οφείλεται σε ένα συνδυασμό από σωματικούς, ψυχολογικούς και/ή κοινωνικούς παράγοντες που θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ένα σύνολο », παρά μία ενιαία  κατάσταση. 
• Αν η αιτία του μακροχρόνιου πυελικού πόνου δεν μπορεί να βρεθεί, οι γυναίκες μπορεί να έχουν φόβους ότι θα πουν γι'αυτές ότι είναι «όλα στο μυαλό τους». 
• Είτε βρεθεί είτε δεν βρεθεί μια αιτία του μακροχρόνιου πυελικού πόνου χρειάζεται  συνεργασία με τις γυναίκες για να αποφασισθούν οι τρόποι θεραπείας και διαχείρισης. 

Χρόνιο πυελικό άλγος συχνά προκαλείται από έναν συνδυασμό της σωματικών, ψυχολογικών και/ή κοινωνικών παραγόντων, και όχι μόνο σε υποκείμενη πάθηση.

Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ενδομητρίωση (μια κατάσταση όπου τα κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας (ενδομήτριο), βρέθηκαν σε άλλα σημεία του σώματος, συνήθως στην πύελο) 
• αδενομύωση (μια κατάσταση όπου το ενδομήτριο είναι εντός του τοιχώματος των μυών της μήτρας) 
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) (λοίμωξη της μήτρας, των σαλπίγγων ή / και τη λεκάνη) 
• διάμεση κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) 
• μυοσκελετικός πόνος (πόνος στις αρθρώσεις, τους μυς σας, τους συνδέσμους και τα οστά) 
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) 
• κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας κατάθλιψης 
• προηγούμενες ή εν εξελίξει τραυματικές εμπειρίες όπως η σεξουαλική κακοποίηση
• συμφύσεις (περιοχές που  ιστοί από διαφορετικά  όργανα κολλάνε μεταξύ τους και μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας προηγούμενης ενδομητρίωσης, λοίμωξη ή χειρουργικής επέμβασης) αν και συνήθως  δεν προκαλούν πάντα τον πόνο 
• παγιδευτεί ή καταστραφεί τα νεύρα στην περιοχή της πυέλου. 

Για μερικές γυναίκες με χρόνιο πυελικό πόνο κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν βρίσκεται.

Εξετάσεις που συνήθως ζητούνται στη διαγνωστική προσπάθεια:

• υπερηχογράφημα. 
• έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. 
• Αν ο πόνος  σχετίζεται με την ψυχολογική κατάσταση, την ουροδόχο κύστη ή τα συμπτώματα του εντέρου, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη ειδικού άλλης ειδικότητας. 
• Αν ο πόνος εμφανίζεται σε τακτική βάση σε μια συγκεκριμένη φάση του έμμηνου κύκλου , τότε μπορεί να δοθούν φάρμακα προκειμένου να καταστείλουν τις περιόδους για μερικούς μήνες. 
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Η συνήθης αντιμετώπιση είναι η χορήγηση παυσίπονων ή σπασμολυτικών. Ανάλογα με το είδος του πόνου σας μπορεί επίσης να προταθεί άλλη θεραπεία ανάλογα με το εάν:

• ο πόνος  σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και υπάρχουν μηνορραγίες (βαριές περίοδοι) 
• Ο πόνο ποικίλλει ανάλογα με κίνηση 
• συνυπάρχουν συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου 
• μπορεί να υπάρχει υποψία για σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα ή PID.